以下內容摘自陳日新、陳明人、康明非的著作：《熱敏灸實用讀本》

     肩周炎是肩周圍肌肉、肌腱、滑囊及關節囊的慢性損傷性炎癥。主要表現肩部疼痛,活動受限,又稱“凍肩”、“凝肩”或“漏肩風”。中醫學認為本病因氣血不足,營衛不固,風寒濕邪侵襲或外傷勞損等,致使筋脈收引,氣血運行不暢,經脈滯澀所致。

一、臨床表現

     1.大部分有外傷、勞損及受涼史。

     2.肩痛:常常夜間加重,不敢患側臥床,疼痛多向周圍放射。

     3.肩關節活動時疼痛,受限明顯,有時出現梳頭、洗臉、穿衣服不便。

     4.肩前、后、外側可有壓痛。

     5.嚴重者肩部肌肉萎縮等。

二、治療方法

     按照熱敏灸技術要點中“十六字技術要訣”對施灸部位與施灸劑量進行定位定量規范操作。

      (一)熱敏穴位探查

     對穴位熱敏高發部位肩部壓痛點、膏肓俞、肩井等穴區進行穴位熱敏探查,標記熱敏穴位。

      (二)治療操作

1.肩部壓痛點單點溫和灸,自覺熱感透向深部并向四周擴散或自覺酸、脹、痛感,灸至熱敏灸感消失。

2.膏肓俞穴患側單點溫和灸,自覺熱感沿腋下及上臂后內側傳至肘關節,灸至熱敏灸感消失。

3.肩井穴患側單點溫和灸,自覺熱感透向深部并向四周擴散或有緊、壓、酸、脹、痛感或熱感沿上肢傳導,部分的感傳可直接到腕部,如感傳仍不能傳至腕部,再取一支點燃的艾條分別放置肩髃、臂臑、曲池、手三里、外關穴進行溫和灸,依次接力使感傳到達手背部,最后將兩支艾條分別固定于肩井穴、手三里穴進行溫和灸,灸至熱敏灸感消失。

(三)灸療療程

每次選取上述1~2組穴位,每天1次,10次為1個療程,療程間休息2~5天,共2~3個療程。

三、驗案舉例

        病例1:周某,女,46歲,左肩關節酸脹疼痛、活動受限3個月,受寒和夜間加重,診斷為肩周炎。在左肩前穴區壓痛點處可探及穴位熱敏。即施單點溫和灸,患者感局部透熱酸脹明顯,持續時間達30分鐘后,透熱酸脹消失乃停灸。第2天復診,左肩關節活動度增加,疼痛減輕,昨晚睡眠好。共按上法于左肩前穴施熱敏灸15次后,左肩關節已無疼痛,活動基本正常,3個月后隨訪無復發。

        病例2:戴某,女,52歲,左肩關節酸脹疼痛、活動明顯受限,無法穿衣2個月,受寒和夜間疼痛加重,夜不能寐,診斷為肩周炎。在左肩井穴區附近可探及穴位熱敏。即施單點溫和灸,數分鐘后感熱流如“水注”向皮膚深部灌注,整個左肩背部感到溫熱,約30分鐘后,熱流沿上臂外側下行,經行接力熱敏灸,熱流可達左手拇指附近,即感左上肢溫熱感,左肩關節疼痛明顯減輕。灸感持續約15分鐘后熱感漸回縮至并感左肩井穴區皮膚灼熱,乃停灸,完成一次熱敏灸治療。灸后左肩關節輕微疼痛,左上肢上舉、外展、后伸動作均好轉。繼續按以上方案探敏治療20次,同時囑加強肩關節活動。治療結束后左肩關節疼痛消失活動自如。3個月后未復發。

四、專家提示

        1.熱敏灸疏通經絡以消炎鎮痛,亦可行無痛瘢痕灸,治療肩周炎往往能收到奇特療效。

        2.肩周炎經治療疼痛緩解后,應積極進行肩關節的功能鍛煉,促進康復。

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